Guizhou Huaxia Ortopedi Hastanesi Artroplasti Bölümü müdürü Li Guishan, 11 yılı aşkın süredir iki taraflı diz ağrısı çeken özel bir hastayı gördü. Her ikisinde de ciddi deformite bulunan, bölüme gitmek için bir bankla hastaneye geldi. dizler ve yürümede büyük zorluk.Radyografiler hastanın sol distal femurda eski kırık (iyileşmeyen) + sol dizde eski çıkık + sağ dizde osteoartroz olduğunu gösterdi.Daha ileri tedavi için hasta, diz ameliyatı olmayı umarak Guizhou Huaxia Ortopedi Hastanesi'nin eklem cerrahisi bölümünden yardım istedi.
Direktör Guishan Li'nin ekibi, hastanın iki taraflı diz rahatsızlığına yanıt olarak kapsamlı bir konsültasyon gerçekleştirdi ve ameliyatın ayrıntılarını inceledi ve sonunda hasta için eksiksiz ve ayrıntılı bir cerrahi plan geliştirdi, ardından LDK "Menteşeli" kullanarak "iki taraflı" diz artroplastisi gerçekleştirdi. Diz Protezi” ve “Modüler Tümörlü Diz Protezi” ile ameliyatım başarılı geçti.
Tanım:
Hasta, kadın, 62 yaşında
Şikayet:
11+ yıldır iki taraflı diz ağrısı ve hareket kısıtlılığı.
Mevcut tıbbi geçmiş:
Hastanın yaklaşık 11 yıldan beri her iki dizinde de açık bir neden olmaksızın ağrı vardı ve yavaş yavaş hareket kısıtlılığı oluştu (sol taraf daha şiddetli), ancak o zaman umursamadı ve sistematik tedavi görmedi.Yürüyemiyordu, koltuk değnekleriyle yürürken, çömelip yokuş aşağı ve yukarı yürürken ve diğer ağırlık kaldırma aktivitelerinde topallayamıyordu.Sol diz çıkığı deformitesi giderek kötüleşti;sağ dizde yavaş yavaş genişleme ve fleksiyon inversiyon deformitesi gelişti ve bu durum günlük yaşamı ciddi şekilde etkiledi.
Geçtiğimiz yıl, yukarıdaki semptomlar kötüleşti ve ileri tedavi için yerel bir hastaneye kaldırıldı ve yatarak diz ameliyatı talebinde bulundu.
Geçmiş tarih:
13+ yıl önce, sol dizde meydana gelen travmatik bir yaralanma, deformasyona, ağrıya ve sınırlı aktiviteye neden oldu ve kendi kendine tedavinin ardından sol dizdeki deformite, ağrı ve aktivitede iyileşme görüldü;13+ yıl içinde yerel bir hastanede sol dizinden serbest vücut ameliyatı geçirdi ve klinik olarak iyileşmiş olarak taburcu edildi;8 yılı aşkın süredir resmi bir tedavi olmaksızın aralıklı siyah dışkı öyküsü vardı.
Uzmanlaşmış muayeneler:
Omurganın fizyolojik eğriliği sığlaştı, lumbosakral bölgede basınç ağrısı ve perküsyon ağrısı yoktu, lomber omurga her yöne hareket edebiliyordu.
Sol alt ekstremite sağ alt ekstremiteden yaklaşık 6,0 cm daha kısaydı;sağ diz genişlemiş ve fleksiyon deforme olmuştur (yaklaşık 30° ters çevrilmiş);sol uyluk dizin yakınında yalancı eklemsel olarak çıkıktı;her iki dizin ten rengi ve ısısı normaldi;Sol dizin ön tarafında yaklaşık 8,0 cm boyuna eski ameliyat izi görüldü ve iyileşti.
Her iki dizde belirgin peripatellar ve total medial ve lateral diz aralığı basınç ağrısı, yüzen patella testi (-), sağ çekmece testi (-), sol çekmece testi (normal olarak muayene edilemedi), lateral stres testi (+), McSweeney işareti ( +), patellar gıcırdatma testi (+), sağ düz bacak kaldırma testi negatif, sol düz bacak kaldırma testi yapılamadı;sağ diz hareketi kısıtlıydı: sağ diz ekstansiyonu yaklaşık -5°;sağ diz fleksiyonu yaklaşık 70°;sağ dizin yaklaşık 5° iç rotasyonu, yaklaşık 5° dış rotasyonu.
Sol dizin ekstansiyon, fleksiyon, iç rotasyon ve dış rotasyon kaybı;her iki alt ekstremitenin distal kısmında iyi his ve kan akışı;sağ alt ekstremitede normal kas tonusu;sol alt ekstremitedeki kas tonusu normal şekilde ölçülemedi;dorsalis pedis arterinin iki taraflı iyi nabzı.
Yardımcı muayeneler:
1, Bilateral diz osteoartrozu
2, Distal sol femurun eski kırığı (iyileşmeyen)
3, Sol diz ekleminin eski çıkığı
4, Gastrointestinal kanama?
Ameliyat öncesi
Ameliyat sonrası
Cerrah Girişi
Guishan LI
Guizhou Huaxia Ortopedi Hastanesi Eklem Cerrahisi Direktörü
91. PLA Hastanesi Ortopedi Bölümü Eski Müdürü
Yüksek Lisans, Başhekim Yardımcısı
Guizhou Rehabilitasyon Tıbbı Derneği Üçüncü Profesyonel Travma ve Onarım Komitesi'nin daimi üyesi;
Guiyang Şehri Tıbbi Kaza Teknik Değerlendirme Uzman Havuzu Üyesi
Uzmanlıklar:yapay eklem protezi ameliyatı ve revizyon ameliyatı, spor hekimliği (artroskopik cerrahi), omurga yaralanmalarının cerrahi tedavisi, karmaşık ekstremite kırıkları, yumuşak doku defektleri ve ekstremite deformitelerinin düzeltilmesi vb. Femur başının tanı ve tedavisi konusunda özel bir anlayışa sahiptir. nekroz.
Gönderim zamanı: Mayıs-09-2023