Yakın zamanda, Northeast International Hospital'dan Direktör Chengjie Liao, çift taraflı diz osteoartriti olan bir hasta için LDK XU UKA protezi ile "iki taraflı" tekkondiler replasman ameliyatı gerçekleştirdi ve ameliyat iyi geçti.
Hastanın 10 yıldır her iki dizinde ağrıları olduğu ve yürürken ağrıları olduğu öğrenildi.Direktör Chengjie Liao, ilgili incelemeleri tamamladıktan sonra her iki dizin de unikondiler replasman için uygun olduğunu tespit etti ve bu nedenle dizin orijinal fonksiyonunu daha büyük ölçüde korumak için iki taraflı diz unikondiler replasman yapmaya karar verdi.
Bilateral replasman ve hassas diz koruması, hastanın çift taraflı diz ağrısı problemini başarıyla çözdü ve hasta, cerrahi sonuçtan oldukça memnun kaldı.
Tanım:
Hasta, erkek, 60 yaşında
Şikayet:
10 yıldır iki taraflı diz eklemlerinde ağrı, son 2 aydır şiddetleniyor.
Güncel tıbbi geçmişi:
Hastanın 10 yıl önce her iki dizinde de ağrısı vardı, yürürken ağrısı vardı, sol dizi hafif şiddetliydi, iç tarafı daha kötüydü, fleksiyon ve ekstansiyon aktivitelerinde belirgin kısıtlılık yoktu, ağrı her ikisinin de iç tarafıyla yürürken belirgindi dizlerinde ağrılar son 2 aydır arttı, ağızdan alınan ağrı kesicilerin etkisi iyi olmadı, ileri tedavi için hastaneye başvurdu
Geçmiş tarih:
3 yıldır hipertansiyon
Fiziksel kontrol:
Omurganın normal fizyolojik eğriliği, lomber omurganın spinöz süreçleri üzerinde baskı yok, her iki dizde şişlik yok, belirgin bir inversiyon deformitesi yok, her iki dizde normal fleksiyon ve ekstansiyon, sol diz çevresinde basınç ağrısı (+), medial ağrı ile birlikte açıkça görüldüğü gibi, pozitif patella gıcırdatma testi, negatif kayan patella testi, negatif çekmece testi, diz hareketliliği: sol diz fleksiyonu 120°, ekstansiyon 0°, sağ diz fleksiyonu 120°, ekstansiyon 0°
Yardımcı muayeneler:
Ön ve yan röntgen sol dizden gösterdisol diz ekleminin kemiklerinin kenarlarında osteofitler, interkondiler sırt keskinleşti, bazı eklem yüzeyleri osteofitlerle sklerotik hale geldi ve eklem aralığı hafifçe daraldı.
Sağ dizin ön ve yan röntgenleri gösterdisağ diz ekleminin kemiklerinin kenarlarında keskin osteofitler, interkondiler sırt keskinleşti, eklem yüzeyi osteofitlerle sklerotik hale geldi ve eklem aralığı daraldı.
Sol dizin manyetik rezonans görüntülemesinde şunlar görüldü:sagittal T2WI-FS, koronal T1WI T2WI-FS ve transvers T2WI görüntüleri: sol dizde osteofit ve osteofitler, medial eklem aralığında daralma, eklem kıkırdağında incelme, düzensizlik ve kısmi yokluk, eklem yüzeyi altında yamalı yüksek sinyal distal femur ve proksimal tibia ve proksimal tibiada yuvarlak benzeri kistik sinyal.Medial ve lateral menisküsün FS görüntüleri doğrusal yüksek sinyal gösterdi.Medial menisküsün arka boynuzu düzensiz şekilli ve yer değiştirmişti ve yüksek sinyal kenara kadar uzanıyordu.Ön çapraz bağın FS görüntü sinyalinin artmasıyla kalınlaştığı ve lateral kollateral bağın FS görüntüsünde doğrusal yüksek sinyal görüldüğü;arka çapraz bağ ve medial kollateral bağda anlamlı bir anormal sinyal görülmedi.Eklem kapsülünün sıvıyla dolu olduğu, kıkırdağın kistik olduğu görüldü.Peripatellar yumuşak doku ve infrapatellar yağ yastığının FS görüntüleri heterojen yamalı yüksek sinyal gösterdi.
Sağ dizin manyetik rezonansı görüldü: sagittal T2WI-FS, koronal T1WI T2WI-FS ve transvers T2WI görüntüleri: sağ dizdeki tüm kemiklerin osteofitleri, eklem aralığının daralması, eklem kıkırdağının incelmesi, düzensizlik, kısmi yokluk ve eklem altında düzensiz yüksek sinyal FS görüntülerinde distal femur ve proksimal tibia yüzeyi.Medial ve lateral menisküsün FS görüntülerinde doğrusal yüksek sinyal görüldü ve medial menisküs düzensiz şekilli ve dışa doğru yer değiştirmişti.FS görüntüsünde ön ve arka çapraz bağlarda düzensiz morfoloji vardı ve heterojen yüksek sinyal görülürken, medial ve lateral kollateral bağlarda anlamlı bir anormal sinyal görülmedi.Eklem kapsülünde düzensiz sıvı birikimi sinyali görüldü.Peripatellar yumuşak doku ve subpatellar yağ yastığının FS görüntüsünde heterojen yamalı yüksek sinyal görüldü.
Her iki kalça ekleminin ön röntgeni şunu gösterdi::Her iki kalça eklemindeki kemiklerin kemik yoğunluğu ve morfolojisi anormal değildi ve eklem aralığında netlik vardı, genişleme veya daralma yoktu, tam bir kırık veya kemik tahribatına dair belirtiler görülmedi.Çevre yumuşak dokularda herhangi bir anormallik yoktu.
Klinik tanı:
1. Her iki dizde osteoartrit
2. Hipertansiyon
Ameliyat sonrası:
XBirleşik Krallık
LIAO Chengjie
Başhekim, Ortopedi Cerrahisi Bölümü, Northeast International Hospital
Kemik Eklem ve Romatizma Komitesi Genç Üyesi
Çin Rehabilitasyon Tıbbı Derneği,
Liaoning Tıp Derneği Travmatoloji Şubesi'nin ilk komitesinin üyesi,
Liaoning İl Osteoporoz Profesyonel Komitesi Üyesi.
Gönderim zamanı: Nis-19-2023